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来自青海的马索先生，因患疑难危重肾脏病，经当地多个医院诊治后均未能延缓肾功能恶化。前不久，他怀揣着尽可能延缓进入尿毒症的希望，慕名来到同济大学附属上海市第四人民医院肾脏内科诊治。

经诊治，马索先生肾功能得以逆转、恢复，尿量正常，体重减轻15公斤，血肌酐明显下降，完全脱离血液透析，回归正常的生活。

日前，马索先生顺利康复出院。临行前他和家人特意为该院肾脏内科医护人员敬献洁白哈达，以表感恩之情。

马索先生入住上海四院时，肾内科主任陈舜杰经初步检查发现：他患有糖尿病肾病，肾脏b超提示慢性肾脏病改变，慢性肾脏病史也有3年余。

陈舜杰又为他进行肾穿刺活检，发现他糖尿病肾病ⅲ期合并急性肾小管坏死、急性间质性肾炎，而急性加重的原因与他近2个月来长期口服成分不明的中药相关。治疗组果断停用可疑药物，加用小剂量激素治疗肾间质炎症，加用每日短时低效透析进行超滤改善肾间质等组织的水肿。同时，通过营养支持、补充白蛋白、利尿、纠正贫血、严密控制血压血糖、改善肾脏微循环、康复锻练等一体化治疗，顺利消除肾间质水肿，促进肾小管上皮细胞再生，改善肾脏炎性微环境，延缓肾功能进展。

陈舜杰介绍，通过及时精准识别和去除肾损害因素，逆转和延缓马索先生肾功能恶化，避免进展到尿毒症期，临床肾脏保护的治疗效果远超预期。

陈舜杰说，近年来，随着科技发展，影像学设备更新及操作技能提高，经皮肾活检技术开展得越来越广泛，已成为对肾脏疾病精准诊断、指导治疗和预后判断的金标准。可以对患者病情的发展和预后做出更精准预判，从而更有针对性地制订治疗方案，增加疾病治愈、好转的可能。

栏目主编：张骏

文字编辑：张骏

本文作者：陈霞琼 肖鑫

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